这是「神希园」的第 79 期原创

作家 l 神希园

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起头 l 神希园（ID：shenxiyuan999）

说到“狂妄”，你会思到什么？有的东说念主会说，我会思到庄子“狂妄游”；也有东说念主会说，我会思到兴盛，毕竟“狂妄怡悦”被东说念主们平素挂在嘴边；还有东说念主会说，我会思到自便，毕竟“随风飘飘寰宇任狂妄”耳闻则诵！既然这么，那么被誉为“中医十大名方”之一的“狂妄散”呢？它这狂妄又行动何解呢？要思交融狂妄散这个经典名方，它这狂妄二字究竟是什么含义？三个字：很闲适！两个字：鼎沸！一个字：爽！为什么这么说呢？因为狂妄散的作用即是，“手合手残阳沥血剑”，把一切抑郁的气机全部畅通开来；“心有冷月凝霜刀”，让一切苦恼之证无影无踪，大有一种“状况行江湖、仗剑走海角”的阵容。

比年来，狂妄散在临床上的应用号称稀奇粗莽，掐指一算，狂妄散原来的功效主治加上现代临床的诓骗，随随意便处理几十种疾病，比如不错用于养息乳腺增生、急性球后视神经炎、经期诸症、视瞻昏渺症、抑郁性神经症、肠说念易激抽象征、黄褐斑[1]；痛经、经前期弥留抽象征、月信不调、乳腺病、不孕症、更年期抽象征、功能性消化不良、慢性胃炎、非乙醇性脂肪性肝病、高催乳素血症、糖尿病、甲亢性腹黑病、抑郁症、失眠、神经朽迈、痤疮、带状疱疹后遗神经痛[2]；慢性肝炎，肝硬化消释抑郁症，慢性溃疡性结肠炎，高脂血症，胆囊炎，功能性消化性不良，偏头痛，子宫肌瘤，继发性闭经[3]；卵巢囊肿，乳房胀痛，高血压，神经症，Graves病等疾病[4]。

因此，民间便有“六合十个东说念主，九个欠狂妄”的说法，何况不接纳反驳。咱们只是看狂妄散的临床诓骗，就已经被它的实力治服了！狂妄散典出《太平惠民和剂局方》，迄今已是千年古方，时于当天，它并莫得荒漠“千年的修持”，而是在现代依然泄气出“岐黄的光芒”，关于临床各科，都能阐扬迫切作用，何况诓骗妥贴，不错成绩诸多出东说念主料思的物化。

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那么，这么牛耳的狂妄散究竟是由哪些中药构成的呢？本体上，它只好几味中药，具体由“甘草半两，当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各一两”等六味正统中药构成。这些中药需要进行炮制，比如甘草需要炙，然而只需要微微炙赤即可；当归需要去苗，微炒；茯苓需要去皮；柴胡需要去苗。煎煮的技巧，是先将这些中药研为粗末，每次取二钱，进行煎煮，煎煮的技巧，采选烧生姜一块并切破，薄荷极少，一齐煎煮，煎好后，去渣趁热服用。

狂妄散如果加上煎服时所用的生姜和薄荷的话，本体上要算是8味中药，那么就这么浅薄的八味中药，究竟有什么配伍诀窍呢？咱们先来望望君臣佐使。狂妄散全方以柴胡为君药，主要起到疏肝解郁的作用；以当归、白芍为臣药，当归养血和血，芍药养血柔肝；白术、茯苓、薄荷为佐药，白术健脾、茯苓祛湿、薄荷散郁；生姜、甘草为使药，生姜温胃和中、甘草息争诸药。虽然，这只是通例解读。

关于狂妄散的君药，历代争议较大，有以柴胡为君药的，有以当归、白芍为君药的，也有以柴胡、当归、芍药共为君药的，致使还有以白术、茯苓为君药的……不一而足。也有医者以为，“柴胡疏肝、归芍养血、苓术健脾”三者是比肩的、同等的，因此它们三者都不错作为君、臣、佐药，是以在临床上应当把柄“肝郁、脾弱、血虚”三者孰轻孰重、孰为先发、孰为后续，进而来决定君、臣、佐药的轨则[5]，此说颇专门义，这也充分阐明，作为医者要有“执简御繁、活泼变通”的智商。

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关于狂妄散来说，通例的作用是“息争肝脾、疏肝解郁、养血健脾”，用一句话来说，那即是“散郁除蒸功最奇”！那么，现代药理对狂妄散又有哪些发现呢？药理商量发现，狂妄散具有抗氧化响应、对免疫性肝毁伤的影响、颐养内分泌和均衡激素水平的作用、改善微轮回[1]；安适、镇痛、抗惊厥，抗慌乱、抗抑郁以及对东说念主垂体泌乳素的影响、对β-内啡肽的影响、颐养雌激素样作用[4]；颐养胃肠功能，颐养免疫功能错乱[6]；抗老年性拘束作用[7]等诸多药理作用。

比年来，现代临床商量发现，狂妄散在抑癌、抗肿瘤方面也颇有设立，比如使用狂妄散加味并都集化疗不错改善胰腺癌患者的临床症状，普及患者生活质地[8]；以狂妄散为基础方，关于养息宫颈上皮内瘤变疗效真正[9]；也有报说念称，张德忠西宾挑选狂妄散加减调整乳腺癌病案1例[10]；通过狂妄散类方在肝癌的临床养息中，发现它具有多靶点、多设施、多脉络的抽象抗癌作用[11]；不仅如斯，狂妄散还具有抗肿瘤升沉活性[12]的作用。

狂妄散的源头不错回顾到《伤寒杂病论》，它的源头与四逆散（柴胡、芍药、枳实、甘草）和当归芍药散（当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎 ）[13]不无掂量。虽然，关于狂妄散的渊薮，迄今尚无定论，仍需进一步发掘古代经典文件，以期更好地跟踪溯源。那么，狂妄散为什么这么是非？好多东说念主可能不知说念的是，狂妄散本人即是诓骗了有备无患的“治未病”理念，将“务在先安未受邪之地”的表面控制的行云活水，提前预判疾病的走向，从而在“华容说念”上“截胡”，这种组方理念本人就稀奇精好意思，这十足不错比肩《孙子兵法》。

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狂妄散也曾问世，备受历代医家崇尚，更有一些善用狂妄散而成的“狂妄派”，尤其是狂妄散的加减化裁，更是出神入化，把柄《中医方剂大辞典》统计有80余首，已扩张用于各科疾病，尤其以《内科摘记》中的加味狂妄散（又称丹栀狂妄散）影响较大，不出丑出，狂妄散作为经世名方，其功之大而难以言表[14]。何况全方有两味中药的作用号称妙不行言，第一个是柴胡，它既不错作为君药，又不错作为引经药，还不错作为使药；第二个是薄荷，薄荷重用主若是发汗解表，而轻用却能阐扬透邪解郁的作用，且与柴胡配伍，不错增强“疏散郁遏之气，透达肝郁之热”的作用。

狂妄散的奇妙之处，还在于它的剂型，宋代流行的煮散，关于狂妄散药效的阐扬，起着举足轻重的作用。狂妄散的现代用法，一般是水煎服，省略是使用中成药（狂妄丸）。狂妄散如果是水煎服的话，通用剂量为：柴胡、当归、芍药、白术、茯苓各10g、炙甘草5g、煨生姜3g、薄荷3g（后下），水煎服，逐日三次。如果使用狂妄丸的话，现代比拟通用的是浓缩丸，每次8丸即可，具体用量加减仍需把柄病情特质加减化裁。

有说念是，“东说念主生自古谁无病，但求狂妄最闲散”。除了用药，保持细密的心态也很迫切，去留不测，“笑看尘间东说念主不老”；宠辱不惊，“求得一世乐狂妄”！不论是勤劳照旧荣华，不论是健康照旧疾病，凡是东说念主体气机不顺，“无需三尺锋，只需狂妄散”！古东说念主说，“此快慰处是吾乡”，像狂妄散这么的奇效良方，家中常备，不仅不错“去病”，还能使东说念主“快慰”！

参考文件[1]孟凡胜，隗学玲，沈烈行.狂妄散药理商量及临床应用进展[J].国医论坛，2005，20（3）：52-53.[2]郭艳苓.狂妄散近十年的临床应用概述[J].大众中医药，2013，6（1）：74-78.[3]王扎根，宋丽丽.古方狂妄散（丸）在现代临床中的应用小结[J].中国药物经济学，2013，（2）：591-592.[4]沈映君.中药药理学（第2版）[M].北京：东说念主民卫生出书社，2011.[5]苑述刚.浅谈狂妄散的配伍及君药[J].光明中医，2010，25（4）：711-712.[6]都士，都仲元.狂妄散中西药理探析[J]. 实用中医内科杂志，2011，25（6）：113-114.[7]张琴，陆文亮.狂妄散的现代药理作用商量进展[J].中南药学，2013，11（7）：530-532.[8]马金龙.狂妄散加味辅治胰腺癌临床商量[J].亚太传统医药，2015，11（14）：127-128.[9]蒋其武.狂妄散养息宫颈上皮内瘤变的临床物化不雅察[J].寰宇最新医学信息文摘，2018，18（5）：140.[10]蔡昂，甘光全，肖柳.张德忠巧用狂妄散养息乳腺癌浅析[J].湖北中医药大学学报，2021，23（2）：112-114.[11]李卓娴，徐丽静，夏猛.狂妄散类方养息肝癌的商量进展[J].大众中医药，2022，15（8）：1491-1496.[12]汤晓霞，邓皖利，张勇，等.狂妄散通过颐养肿瘤免疫微环境逼迫肺升沉前微环境酿成[J].天津医药，2023，51（3）：263-268.[13]何伦，顿宝生.狂妄散类方阔别诓骗[J].陕西中医，1985，6（2）：80-81.

[14]戴军，田乃菊.狂妄散的源头与发展[J].新中医，2015，47（2）：297-298.

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